乳房肿物，针刺治疗隐患多

她叫白丽婷，刚过而立之年，长得人如其名，天生丽质，亭亭玉立，虽结婚三年，仍过着丁克一族的潇洒生活。一天洗澡时不经意触到左乳外侧有个小硬块，次日到医院诊治。外科医生检查后说，这肿块已大如鸽蛋，质较硬，移动度不大，要尽快手术切除并做病理组织切片检查，如为恶性，则要做根治术。白女士一听不禁花容失色，赶快推说回家和先生商量一下再定。回家路上，见一销量颇高的大报刊登的大幅广告：“名牌中医药学院著名中医针灸主任医师，南下献技，为民造福。尤以针刺治乳腺肿物为绝招，数针见效，一月根治。被誉为‘当世神针’。”白女士大喜过望，立即转道求医。每日数针齐刺，一个月下来，钱包瘪了，然而肿物不但未瘪，反而红肿胀大，连侧腋窝也多了几个花生米大的肿物。

旁观者清，其先生当机立断，不能让“神针”再这样扎下去了，立刻要求她入院诊治。入院检查时，只见患侧乳房皮肤布满针孔，边缘红肿，肿块约3厘米×3厘米，移动度差，腋窝可触及数个肿大淋巴结。经彩色多普勒高频超声波检查，发现肿物血流极为丰富，边界模糊。综合考虑，医生认为恶性的可能性大，不排除腋窝淋巴结转移。给患者讲明利害关系后，第一时间为白女士安排手术，术中病理组织切片结果为浸润性导管癌，尚未发现腋窝淋巴结转移。根据白女士夫妇的要求，医生为她做了保乳式改良乳癌根治术，术后定期化疗，至今已三年。

乳房肿物，不宜轻易下针

像白女士这样的例子并非绝无仅有。毋庸置疑，针灸是中医药学宝库中的一枝奇葩，在国内外医学界享有很高的声誉。但乳腺肿物用针刺来治疗，则应明察细辨，不宜轻易下针。

15~30岁的女性，乳房肿物常见为纤维腺瘤。其特点是无痛略带弹性，触之像硬橡皮球，表面光滑，容易推移，增大缓慢。月经周期对其大小影响不大，癌变可能性小，但有变成肉瘤的可能性，尤其是妊娠可使瘤体增大变性，应于妊娠前将其连同包膜一并完整切除。针刺是难以奏效的。

40~50岁的女性，以乳管内乳头状瘤常见。肿物通常在乳晕区或乳房周围，最常见的表现是乳头溢出淡黄或暗棕色的血性液体。因其恶变率较高，早发现则早切除为妙。

50岁以上女性，常会在乳房发现较大肿块，这时要警惕乳房肉瘤的可能性。这是一种恶性程度相当高的肿瘤，如发现肿瘤增大迅速，不易推移，皮肤静脉扩张，更宜尽快就医，尽早切除肿物。若延误时机，肿瘤会向肺、纵膈、骨转移，而针刺这样的恶性肿瘤，会将其接种到周围正常组织，加速转移。

新近的临床研究发现，乳腺癌的发病率有逐年上升及年轻化的趋势。以往认为45~50岁是高发年龄，绝经期后为另一发病高峰。但现在30岁左右发病的女性也较常见，如白丽婷女士，所以必须提高警惕。乳腺癌早期通常会在乳房出现无痛、单发的小肿块，摸起来质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤的增大，可引起局部隆起，进一步则会出现局部皮肤凹陷，形成酒窝征，乳头回缩、变形，甚至皮肤出现水肿，呈橘皮样改变。临床上也可见到因讳疾忌医而出现经久不愈、散发恶臭的巨大溃疡。这类癌肿即使不去刺激它也会扩散、浸润、转移，如用针刺，很可能火上加油，后果堪虞。

“神针”能治什么病

“神针”之誉也非全是空穴来风。有一种较常见的慢性囊性乳腺病，多发于30～40岁的女性，是乳房实质的良性增生，可在腺管周围、腺管内、乳管内扩张，形成单个或多个鸽蛋大，甚至如鸡蛋大的囊肿。如针刺这种囊肿，包膜破损，囊液渗入周围组织被吸收而“治愈”，此正“神针”之所誉。但是，慢性囊性乳腺病只是种类复杂的乳房肿物中的一种。何况，慢性囊性乳腺病的主要病因是内分泌和激素代谢障碍，乳房腺体中激素受体分布的质和量不均一，造成异常不规则增生，即使刺破了一个囊肿甚至数个囊肿，只要病因还在，还会有新的囊肿出现，此起彼伏；更何况，刺破的囊肿囊壁仍在，其细胞还会继续分泌囊液，刺破的囊壁自愈后，分泌液积聚，又重新形成囊肿，囊壁细胞还可能出现乳头状增生，这可是有恶变趋向的改变，此为要害之所在。因此，凡单个较大而硬实的囊肿，还是以手术切除，辅以中西医药为妥。

还须一提的是，近几年死灰复燃的结核，也会在乳房安营扎寨，表现为囊性肿块，一旦刺破，其内结核杆菌局部扩散，会形成经久不愈的蜂窝状瘘口，这是近几年来临床常遇到的棘手难题。该病需在确诊后加强规范的抗结核治疗才能治愈。

总之，乳房肿物莫轻心，针刺治疗隐患多；一旦发现勿迟疑，尽快切除方安乐。

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