先了解试管婴儿多胎妊娠存在的这几个风险再选择移植数量

随着互联网的发展，人们对试管婴儿不再陌生。医院里经常有人问试管婴儿的问题。其中，被问得最多的问题是“做试管时能移植更多的胚胎来怀上多胞胎吗？”建议这些患者先了解试管婴儿多胎妊娠存在的这几个风险再选择移植数量。

在中国的传统观念中，人们认为多子就多福。所以希望做试管的时候医生能帮助多移植胚胎来怀上多胞胎。但是，其实试管婴儿的技术并不能让每个试管妈妈都怀上多胞胎。胚胎移植只需移植几个胚胎就能成功。当胚胎被移植到子宫时，就有了自然选择。所以不是每个试管妈妈都适合怀多胞胎。

无论是多胞胎还是三胞胎，我们称两个或两个以上在宫腔内的妊娠为多胎妊娠。多胎妊娠的风险主要体现在对孕产妇的风险和胎儿的风险两方面：

多胎妊娠对孕妇的影响

1.流产

双胎流产率高达50%，三胞胎流产率更高。

2.贫血症

双胎妊娠对铁和叶酸的需要量增加，双胎妊娠血浆量明显高于单胎妊娠，导致血液相对稀释，出现贫血。双胎妊娠贫血的发生率是单胎妊娠的2.4倍。

3.妊娠高血压综合征

双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病高达40%，是单胎妊娠的4倍。

4.羊水过多和胎膜早破

双胎羊水过多的发生率约为10%。羊水过多时，由于宫腔压力增大，容易发生胎膜早破和脐带脱垂。

5.胎盘早剥

第一胎娩出时，宫腔容积突然缩小，故可能发生胎盘早剥。

6.子宫破裂

对于单角子宫，瘢痕子宫的发生率与既往有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤切除术等)的患者有关。)显著增加。

7.产后出血

双胎妊娠由于子宫过度扩张，子宫肌纤维过度伸展，容易出现产程延长和产后出血。

多胎妊娠对胎儿的影响

1.早产

将近一半的多胞胎会在38周内结束妊娠，超过三胞胎更有可能早产。

2.胎儿宫内发育迟缓和多胞胎之一宫内死亡。

人类的子宫只为一个胎儿“准备”。两个以上的胎儿共用一个子宫进行发育，必然会相互竞争和影响。处于强势地位的胎儿会争取更多的营养。所以有的比较大，有的比较小，不发达甚至无法生存。

3.胎儿畸形

发病率是单胎的两倍，但畸形率增加的原因仍不清楚。

所以，如果是多胎妊娠，就要进行及时规范的产检。希望每个试管妈妈都能遇到一个足月健康的试管婴儿。

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