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备孕之钗头凤|东风恶，欢情薄，卵巢早衰错错错。春如旧，人空瘦，备孕路上莫莫莫。

韵樱全生命周期管理加油站
2022-11-03 23:07

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备孕之钗头凤

东风恶，欢情薄，卵巢早衰错错错。

春如旧，人空瘦，备孕路上莫莫莫。

——如何评估卵巢功能的好坏？

卵巢在女性的一生中有两大功能：一是分泌性激素，维持女性的体态和性征，二是排卵，繁衍下一代。

当您因为不孕到医院就诊时，医生会首先帮您评估卵巢功能，让您更深刻的认知和把握生育的黄金期，做好生育的时间安排。

年龄

年龄是评估女性生育力最重要的因素之一，女性在37岁之后，卵巢功能开始下降，年龄愈大，卵巢的储备功能愈低，卵的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。大于40岁的女性即使接受试管婴儿治疗，怀孕的几率小于5%，而且每再增加1岁，成功率越小，超过45岁，成功率十分微小。虽然女性的生育力随年龄增长逐渐衰退，但每个人的情况都有不同，特别是对于卵巢早衰的女性，她们年纪轻，但卵巢功能却比不上40多岁的女性，所以此类患者单靠年龄无法准确估计卵巢功能。

经期B超

很多患者不明白为什么要在来月经时做阴道B超，她们觉得不方便或担心引起感染，其实只有在经期做B超才可以更准确地反应卵巢的基础状态。B超可以观察子宫及卵巢的大小，如子宫正常，卵巢上存有一些小的窦卵泡，表明卵巢功能尚可，如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡，甚至没有，很可能表明卵巢功能已经明显下降。当发现子宫萎缩，卵巢也很小，在B超下几乎找不到时，卵巢功能极有可能已经衰竭。

月经第2-5天的性激素检查

来月经期第2-5天是性激素最基础和最稳定的时候，选择在月经期抽血的原因与B超相同，都是为了反应出卵巢的基础状态。

月经周期第2-5天的FSH数值越高，提示卵巢功能越差。若月经周期第2-5天的FSH数值大于20IU/L，怀孕机会显著下降，如果超过25IU/L几乎无怀孕可能，此时患者可能已合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等围绝经期症状，需要使用药物治疗，不宜进行助孕治疗。若月经周期第2-5天的FSH数值在8-10之间，显示卵巢功能有衰退迹象，应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗。

抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH的检测不受月经周期的影响，AMH 在经期任何一天或周期与周期间测量，变动性不大。

AMH > 2 表示卵巢功能还好，小於 2 表示卵巢功能开始衰退。

AMH<0.086ng/ml是预测绝经的临界值。另外，想生育的女性们应注意留心月经的情况，如果出现月经量比平时减少，或月经周期逐渐缩短，应警觉为卵巢功能衰退的信号，请尽早到生殖中心积极接受专业治疗。

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