约70%卵巢癌患者3年内复发 科学维持治疗可改善预后

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，而且以隐蔽性强和死亡率高著称。数据显示，卵巢癌死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，因为其早期几乎没有任何症状，70%患者直到晚期才就医确诊，即便进行治疗，也有70%患者会在3年内复发，整体五年生存率不足40%，不少患者还因为多次化疗产生了耐药性。如何延长患者复发的时间、降低患者复发的概率成为了医学界研究的重点。研究显示，合理的维持治疗可改善卵巢癌患者的预后情况，进而延长患者的生命。

如何改善卵巢癌患者预后？手术、化疗、维持治疗需环环相扣

近年来，随着医疗水平的提高，不少恶性肿瘤的手段不断增加和成熟，国内恶性肿瘤五年生存率近十年来提升了近10%。而如果单独看卵巢癌的数据，却难免有点“拖后腿”，其五年生存率近十年仅提高0.4%，几乎没有明显改善。

复发率高和化疗药物耐药性制约了卵巢癌预后的改善，虽然通过有效手术和化疗，约有80%患者可得到有效缓解，但可惜的是，仍有70%患者会在术后2-3年复发，而且一旦复发通常不可治愈，患者会不断复发。

随着复发次数的增加，患者还往往会出现对化疗药物耐药的情况，最后将面临“无药可用”的困境，这也是卵巢癌患者五年生存率低以及生活质量低下的主要原因。

“维持治疗”概念的引入对这种现状的改善有着一定的作用。

据国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授介绍，运用PARP抑制剂对卵巢患者进行维持治疗可以在兼顾疗效的同时减少患者的耐药，从而拉长化疗间期，最终延长患者的生存期。

“手术、化疗和维持治疗理应环环相扣贯穿卵巢癌的治疗过程当中，环环相扣，维持治疗可通过清除残留或缓慢死亡的肿瘤细胞等机制推迟复发。在日本，90%以上的卵巢癌患者应用维持治疗，而在我国这数字仅为14%，医学界认识不足、不统一以及经济原因都制约了维持治疗的推广。”

吴令英教授指出，随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究结果显示，BRCA突变型卵巢癌患者不论手术时机或是术后肿瘤负荷如何，均能在PARP抑制剂维持治疗中获益，“奥拉帕利作为新一代创新靶向药PARP抑制剂，可显著改善卵巢癌患者的复发状况，而且安全性良好，不良反应可管理控制，适合应用长期维持治疗。”

“利悦行”利普卓慈善援助项目全新升级 推进卵巢癌维持治疗普及

2020年4月6日——由中国妇女发展基金会（以下简称“妇基会”）发起，阿斯利康中国和默沙东中国联合支持的“利悦行”利普卓慈善援助项目正式宣布全新升级。利普卓慈善援助项目于2018年9月启动，至今已累计援助患者3700余人。此次升级方案旨在覆盖利普卓（奥拉帕利片剂）新获批用于BRCA突变的晚期卵巢癌患者一线维持治疗适应症，进一步减轻患者的经济负担，为其长期规范化的治疗提供保障，实现更多获益。

升级方案从4月1日起正式启动，凡确认符合项目相应医学及经济标准的利普卓初治一线适应症的患者，在连续自费用药4盒后，经临床评估后能从治疗中继续获益且没有严重不良反应后，可获得2盒援助药品。每一阶段援助结束，患者可按照要求再次申请。同时，并将对符合条件的病前低保及建档立卡患者进行免费援助。

吴令英教授表示：“作为临床医生，帮助患者降低复发风险，提升五年生存率是我们坚持不懈的目标。非常高兴地看到全新的援助方案根据患者的临床治疗情况进行了及时调整，纳入一线维持治疗适应症，降低患者的治疗成本。期待通过这样的援助政策能更好地帮助更多患者从PARP抑制剂中实现临床获益，有效控制疾病进展，提高规范治疗的依从性，进而延长患者的生命。”