外阴变白，会癌变吗

雅丽办公室的人都下班走了，可她还在桌前坐着发呆，和小李闲聊时的话还在她耳边回响：“我同事的妈妈外阴变白后没当回事，前天去医院一检查，居然是癌症，你说这多可怕啊！”想到自己外阴变白也已经好几年了，雅丽心里惴惴不安。

十几岁那年，不知怎么回事，雅丽的外阴开始发痒，刚开始她忍着不敢告诉妈妈，后来妈妈发现了，给雅丽找了一个偏方，用大蒜敷在外阴上，一敷上去火辣辣地痛，倒真是不痒了。可那痛劲一过，又痒得让人忍不住去抓。之后时好时坏，雅丽就没有放在心上。随着年龄增长，雅丽发现，跟别的女孩比起来，自己的外阴不但颜色变白，而且看起来还瘪瘪的。结婚后丈夫对她老是抓挠外阴觉得奇怪，还说雅丽的外阴怎么是白的，是不是不正常？说者无心，听者有意。雅丽为之频繁去医院，医生说她患的是外阴白斑，是外阴的一种白色病变，给她开过一些药膏涂搽。搽了一段时间，感觉和不搽没两样，她就换另一家医院，医生也是开了一样的药让她搽。有的医生还说她得的是滴虫性阴道炎，或霉菌性阴道炎。由于治疗之后还是没有什么变化，雅丽渐渐对医生失去了信心，开始跟着广告走。广告上说能止痒杀菌的洗液之类，雅丽都买来用。一到晚上雅丽就在卫生间忙活起来，一遍遍使劲擦洗。痒得厉害时，雅丽常忍不住挠，外阴常常是伤痕累累。去年雅丽生了个胖儿子，让雅丽更高兴的是，怀孕后，她的外阴白斑好了许多，她感觉生活又可以看见阳光了。没想到今天小李的话却让她陷入深渊。

外阴变白是什么病

上面所说的外阴白斑，即由病变引起的表皮增厚，表皮基底层色素脱失以及真皮浅层血管减少，致使外阴皮肤或黏膜色泽减退或呈白色。1975年，国际外阴病研究会取消了外阴白斑这一名称，称该病为外阴白色病变或慢性外阴营养不良。病变仅局限于外阴，所以，除了因为病变晚期导致的严重阴道狭窄，造成女性因疼痛不愿进行性生活外，一般不会影响性生活及生育。外阴皮肤变白患者有的可无感觉，而是由医生发现的；大多数患者就诊是因为外阴瘙痒，或是因为外阴萎缩、外阴变白。本病所伴随的外阴瘙痒，可持续数月乃至20年之久，瘙痒不分季节与昼夜，叫人难以忍受。如伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，瘙痒将加剧。所以雅丽就诊时，有的医生说是阴道炎，针对阴道炎治疗后，外阴瘙痒会稍缓解，但不能根除。

由于半数外阴癌有外阴白色病变史，过去曾认为它就是癌前期病变，于是大多采用手术治疗。所以雅丽的担忧不无道理。最近的研究证明，任何角化上皮长期受潮湿和温热的刺激，都会增厚变白，不全是癌前期病变。慢性外阴营养不良的癌变率并不高，为2%左右。因此不能一见到外阴变白，就惶恐地认为自己得了癌症。

外阴为什么会变白

慢性外阴营养不良的病因不明，目前认为女性外阴是生殖道、泌尿道、肠道三个出口汇集处，经常有子宫、阴道排出液，前庭大腺分泌物，以及月经和尿液的浸渍，甚至粪便的污染，致使外阴长期处于潮湿状态；此外，内裤的不断摩擦和皮肤的损伤，以及肥皂或药液等消毒清洁剂的经常刺激，均与慢性外阴营养不良的发病有关。也有观点认为与遗传及免疫相关。女性外阴是体表最隐蔽之处，一般不愿轻易暴露。当其出现病变不适时，多数妇女，特别是未婚患者难以启齿。像雅丽，其实早在十几岁时就得病了，因为不懂以及害怕，不敢把事情说出来，任其自然发展。母亲知道之后，也没有引起足够的重视，还随便给女儿用偏方治疗。起初会因为大蒜对皮肤的刺激而产生疼痛掩盖瘙痒，从长远看，其对皮肤的刺激只能加重病情。慢性外阴营养不良患者就诊时大多已有很长病程，这与女性患者讳疾忌医、盲目乱治有关。病变加剧，不能及时诊断，也错失了治疗良机。

活检不可怕，确诊最重要

慢性外阴营养不良的恶性程度不高，但给患者造成很大痛苦，确诊是十分必要的。发生于外阴的皮肤病较多，有时单凭肉眼检查无法明确诊断。活检是惟一的确诊手段。任何外阴病损、皮肤颜色变白、反复外阴瘙痒的患者，都应到医院检查，才不至于延误病情。像雅丽这样经过一般治疗，效果不明显，或是皮肤有增厚、粗糙、隆起、溃疡、破裂，更应警惕。活检一般是在局部麻醉下，选择可疑病变部位，用活检钳取少量组织进行多点活检，患者不会感到痛苦。明确诊断才能确定合理的治疗方案，像雅丽一样担心恶变的患者，更可以放下思想包袱。

坚持治疗：短时间难治愈

雅丽在第一次治疗时觉得疗效不好，就没有坚持用药。之后虽曾多次就诊，但她的病并没有减轻，以致几乎丧失信心。慢性外阴营养不良的治疗以药物直接涂敷在患处皮肤上为主，靠皮肤吸收起作用。由于慢性外阴营养不良病损处本身的表皮增厚，特别是表皮层角质的存在，阻碍和延缓了药物透过表皮层进入神经末梢所在的真皮层，故在用药初期多无明显疗效。俗话说得好，“病来如山倒，病去如抽丝”，对于这种药物起效慢的病，患者更要做好打持久战的思想准备，如在采取对症治疗后，部分症状如瘙痒等能得到缓解，即应认为该疗法是有效的。同时，治疗期间注意去除一些易使疾病反复的诱因：

●治疗使白带增多的疾患，例如各种阴道炎。

●内裤宜穿宽松、质地柔软的棉织品。

●平时要注意保持清洁干燥，在医生指导下选用性质温和的清洗剂。

●注意劳逸结合，避免过度劳累、精神高度紧张及所有精神上的刺激。

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