慢性盆腔炎 常与抑郁症相伴

32岁的玲去年谈了一个男朋友，从未体味过美好爱情的她，一时冲动和他发生了性关系，由于事先没有任何避孕准备，事后也没有采取任何补救措施，一着不慎就怀孕了。由于各种原因，一直拖到两个多月的时候才去做人流。人流后她一直感到下腹部坠胀痛，腰酸，经过检查确诊为慢性盆腔炎。从发病到现在已经一年多了，虽然经过多种治疗，输液、中药灌肠、微波治疗、服用中药等，但病情还是没有明显改善，有时还感到下腹部依然坠胀、疼痛，特别是在劳累及月经前后会加重。

饱受疾病折磨的她，情绪低落，整天闷闷不乐，没有好心情，吃不香，睡不好，感觉生活没有滋味，有时觉得还不如一死了之。现在最让玲担心的是盆腔炎可能会造成的不孕，如果那样，她不知道以后如何面对未来的丈夫，而且，她觉得这种病羞于见人。现在她最迫切希望解决的，是时刻都在折磨她的慢性盆腔疼痛。

难治的盆腔炎，容易诱发抑郁症

医生认真查阅了玲的病历，确实，常用的疗法和药物，她都用过了。具有心理治疗师资格的医生在认真对患者进行了检查后，没有像往常一样开药，而是出乎意料地拿出抑郁自评量表对她进行了问卷调查。结果证实了医生的猜想，玲不仅患有慢性盆腔炎，还患有中度抑郁。于是，在治疗慢性盆腔炎的基础上，医生加用了百忧解等抗抑郁药物，同时对患者进行了心理疏导。

盆腔炎症治疗起来确实有点棘手，医生往往根据病变部位及患者的主诉采取综合治疗，如物理疗法、中药治疗甚至手术治疗等。在临床上，医生不难发现，有的患者往往忽视增强营养、加强锻炼、注意劳逸结合等一般治疗，而把治愈的希望完全寄托在某种药物或治疗方法，甚至某一名医上。在漫长的求医过程中，当一次次希望变为失望时，情变或者婚变也可能接踵而来，使本来就承受巨大心理压力的患者更容易产生悲观甚至绝望的情绪，严重者往往导致抑郁情绪的发生，甚至诱发抑郁症。

盆腔炎治疗，多一种思路

随着医疗模式由传统的生物学模式向生物－心理－社会模式的转变，越来越多的研究表明，情绪状态不良对疾病发生、发展和康复有非常重要的影响。在临床上，医生也往往会发现慢性盆腔炎患者的自觉症状与病变程度不完全一致，这常与患者的精神状态有一定关系。情感障碍（如抑郁症）可以和器质性疾病（如慢性盆腔炎）共同发生、互相影响的,因而当患者出现器质性疾病合并情绪障碍时,常规的治疗方法往往疗效不好。

慢性盆腔痛是慢性盆腔炎的主要症状之一,它是由慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所致。而疼痛是和精神状态密切相关的一种常见的临床症状，情绪状态异常，对慢性盆腔炎的康复有不良影响。情绪低落是抑郁障碍的典型症状,但它具有隐匿性的特点，当合并有器质性疾病的时候,情绪低落一般不会成为患者就诊的主诉，而一些妇科医生由于心理专业知识不足，或者问诊不细致，往往容易造成漏诊，治疗效果也就不怎么理想。

对伴有抑郁的慢性盆腔炎患者，首先应在有效治疗慢性盆腔炎的基础上合并使用疗效肯定、不良反应小的抗抑郁药物，其次是进行心理疏导，主要是使用认知疗法。可告知患者,慢性疼痛由于情绪不佳,使神经系统处于敏感状态,从而使疼痛感觉更加明显。通过调节情绪,可以帮助治愈疾病,使患者树立战胜疾病的信心，让患者自行进行家庭放松训练。根据患者的病情采取综合治疗方法，这样往往会取得比较好的效果。

在治疗两个月后，困扰玲的慢性盆腔痛终于消失了。

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