常见的试管婴儿知识100问答​【收藏学习五】

近年来，越来越多的不孕不育患者选择去做试管婴儿，加之三孩政策的放开和晚婚晚育的现状，使得“试管婴儿”的概率也在不断的增加。很多想通过试管婴儿生育的准爸准妈们，由于对于试管婴儿不甚了解，往往有很多疑问。为了让大家对试管婴儿有一个更深入的了解，小编整理出了一些大家关注度比较高的问题和答案，供大家参考。

——Q41、取卵手术痛不痛？整个过程是怎样的？

取卵是用一根很细的穿刺针在阴道B超的引导下，经过阴道进入子宫再穿刺到卵巢，通过负压抽吸卵泡，整个手术过程比较简单, 只需要十来分钟。大多数人认为取卵手术会非常痛，但实际上不是这样的，因为人的内脏疼痛感大大低于表皮，中间过程会有一点疼痛感，一般都可以忍受。至于是否要打麻醉药，各个中心不一样，有的觉得就疼一下， 不用花那么多钱和时间去打麻药，也有的中心担心患者不配合会实施全麻。

——Q42、B超监测到多少卵泡我就能获得多少卵子吗？

卵泡与卵子不是同一个概念，有卵泡生长不—定有卵子，卵泡里有卵子也不全是有用的卵子。就像种花生一样，有的花生空有壳没有花生仁，有的花生仁没熟。B超检测只能大致看看卵泡的大小，并不能看出里面有没有卵子，更不能看出卵子长得好不好，所以促排卵期间医生根据B超检测决定用药是一个很需要经验的过程，因此，选择一个成功率高的生殖中心就显得很有必要了。

——Q43、取卵后肚子感觉不舒服是怎么回事呢？该怎样处理呢？

取卵后会有轻微的下腹不适，一般2～3天缓解或消失；如果取卵数量较多，有可能发生卵巢过度刺激症状：出现腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等不适，此时您需要尽快复诊，并避免剧烈活动。

——Q44、为什么有的卵子不受精？

卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精过程中的所有机制。试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，这些都会影响受精过程中的某一个或多个环节。一般情况下，实验室人员会让卵子和精子在实验室里自由结合数小时，若卵子未受精，会进行补救做卵泡浆内单精子注射，以防止卵子的浪费；若第1次补救失败，第2次取卵后实验室人员会考虑直接做二代试管婴儿。

——Q45、为什么取得卵子数量并不少，但最后却没有同样多的胚胎？

首先，获取的卵子并不一定全部是成熟卵子, 只有成熟的卵子才可以受精，第一代试管婴儿的正常受精率一般为70%左右，第二代显微注射受精的正常受精率一般为75%~80% ;其次，并非全部受精卵都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上；最后，即 使卵子受精了，卵裂了，但发育成的胚胎质量有好有差，只有质量好的胚胎才能进行移植和冷冻，一般优质胚胎率在50%左右，所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的夫妻因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

——Q46、为什么有的时候有胚胎却不移植？

有的时候明明培养到了胚胎，却需要将它们冻起来待以后移植，这主要有以下几个原因：—是女方当时的身体状况不适合做移植，比 如在之前的促排卵过程中发生卵巢过度刺激, 出现腹水，如果当时移植会加重过激症状, 威胁到女方生命安全，或者是子宫内膜太薄胚胎很难着床；二是由于选择的方案，比如拮抗剂方案自然周期，这些方案得到的胚胎很少，需要积攒几次再行移植，还有就是有的做第三代试管婴儿需要对胚胎进行活检，来不及新鲜移植。

——Q47、移植囊胚的成功率是不是高一些？是不是可以直接移植囊胚？

移植囊胚的成功率是高于移植第3天胚胎的, 囊胚移植是国际治疗趋势。囊胚是经过进一步筛选的胚胎，而优质胚胎形成囊胚的概率约为55%〜60%,这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚，对于胚胎数较少的患者可能没有囊胚形成。

——Q48、胚胎移植手术痛苦吗？

胚胎移植是把一根提前装有胚胎的柔软的细管在腹部B超引导下经宫颈插入子宫腔内， 然后把胚胎放入子宫。移植过程没有痛苦，不要过分紧张，因为精神过度紧张可能会引起子宫收缩，从而影响助孕结果，因此，在胚胎移植时尽可能放轻松。如果既往有困难移植史、宫外孕史要提前告知医生。

——Q49、为什么通过手术移植胚胎还可能发生宫外孕？是不是因为医生技术不好？

经常遇到患者质问：“胚胎移植到子宫内竟然还会发生宫外孕？”其实试管婴儿技术本身是无法避免宫外孕的发生的，相反，试管婴儿的宫外孕发生率还要比正常人高。这是因为移植到子宫内的胚胎不是马上着床的，它会在子宫内游走3天左右发育到囊胚，再在子宫内膜上寻找合适的地方着床。而这3天的游走就是宫外孕发生的关键，如果恰巧胚胎游走到输卵管，又恰巧女方输卵管有不通畅、出血、粘连等情况，让胚胎可进不可出， 这就迫使胚胎在输卵管种植，宫外孕就发生 了。来做试管婴儿的女性输卵管出血病变的概率大于正常人，这也就是试管婴儿发生宫外孕的概率高的原因，并不是技术的问题， 这只是比较的人群基础情况不一样。但是如果患者移植的是第5或6天的囊胚，那发生宫外孕的概率就会小很多。

——Q50、医生说我以前做过剖宫产，需要减胎，这是为什么？

做过剖宫产或子宫肌瘤挖除术的子宫称为疤痕子宫，有过这种手术史的女性怀双胎时风险高，容易发生子宫破裂、手术疤痕处妊娠、 胎盘植入等异常情况，严重的会危及母儿生命，一般建议怀单胎。若怀上双胎或三胎建议减胎。