不孕症的表现及不孕原因和检查项目

同居半年之久为什么一直怀不上孩子，不孕症是怎么定义的，不孕症的表现是什么，不孕症需要检查些什么项目，本篇科普文章将为您详细解读。

不孕症介绍

不孕症（infertility）的定义

一般称为不孕症，系指夫妻结婚之后，有正常的性行为关系，每周维持2~3次的频率，而且没有采取任何避孕的措施，超过一年以上，仍然没有怀孕的迹象，称之为不孕症。 目前在台湾2，200万人口中有15%，大约有30~35万不孕症夫妻，面临着不同程度的妇女生育问题，因此困扰着整个家庭，而直接影响到家庭的生活质量及夫妻的婚姻关系， 进而衍生出许多社会的问题。 这正是政府卫生单位应该重视的问题，也是各相关医疗单位对妇女生殖医疗，必须伸出援手与关怀照顾的时候。

通常不孕症又可分为原发性不孕症（primary infertility）和继发性不孕症（secondary infertility）。

所谓原发性不孕症就是指从来没有怀孕过的病人，称为原发性不孕症;而继发性不孕症就是指过去曾经怀孕过，但是结果是流产，子宫外孕、死胎、死产，或是正常生产之后，而再也没有怀孕的病人，都称为继发性不孕症。

一般妇女生殖时间的高峰期是在21~25岁之间，是最容易受孕的年龄，而妇女年龄在25岁之后，六个月内受孕的机率是75%，年龄接近30岁的受孕机率是47%，30岁~35岁是38%，35~40岁是25%，40岁以上是22%。

由此数据明显可见，随着妇女年龄的增加，受孕的机率会逐年下降，而且流产的机率，也随着年龄的增加而相对性的提高，这种现象可能牵涉到高龄妇女容易产生胎儿染色体异常的原因。 另外先生随着年龄的增加，其精虫的质量也会比较不好，同样的也会影响到染色体的异常，因此我们建议适婚的朋友们应尽量避免晚婚，趁早生育，以避免不孕症带来多方面的困扰。

不孕症的成因

不孕可能来自男性不孕、女性不孕，或双方共同因素。

【女性不孕约占 30 ~40%】常见原因为：

1、骨盆腔的问题：输卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏

2、子宫的问题：子宫肿瘤、子宫畸形、子宫内膜粘黏、子宫颈狭窄或闭锁、子宫内膜异位症

3、卵巢的问题：排卵障碍、多囊性卵巢、卵巢肿瘤、卵巢过早衰竭

4、内分泌的问题：泌乳激素过高症、雄性激素过高症、黄体激素缺乏症

5、其他原因

【男性不孕约占 30~40%】常见原因为：

1、尿道的问题：尿道上裂、尿道下裂、弯曲

2、睪丸的问题：隐睾症、睾丸扭转、睾丸萎缩症、精索静脉曲张、意外伤害

3、输精管的问题：先天性输精管缺损、精道感染发炎

4、内分泌的问题：性腺功能低下症、泌乳激素过高症

5、其他原因

【双方共同因素】则占5~10%：

1、免疫因素：先生的抗精虫抗体或太太的抗卵子抗体

2、其他因素：高龄、过重、压力大、环境污染、不良生活习惯、性泛滥、抽烟、药物滥用

3、不明原因

不孕症检查项目

【基本检查】

阴道超音坡检查（TVS）

分析（ SA ）

精虫穿透力分析（HBA）

子宫输卵管摄影（HSG）

血液荷尔蒙分析（Hormonal study）

【进阶检查（依医师建议）】

腹腔镜检查（L-Scopy）

子宫镜检查（H-Scopy）

其中精虫穿透力分析及4D超音波为茂盛医院独有的不孕症检查技术。

不孕症检查项目及费用说明

不孕症检查费用

由于不孕症检查费用因人而异，不同的不孕症成因会需要用不同的检查方式确认病因，若是想进行不孕症检查，请挂不孕症科让专业医师来评估检查费用与项目会更完整。

不孕症的治疗方式

人工受孕

人工受孕（intrauterine insemination， IUI）适用于合法夫妻，是治疗不孕症的其中一种方法。 人工受孕主要是利用生殖技术筛选出中活动力较好的精虫后，再配合妻子的生理周期，在适当的时间应用人工植入管，将洗涤好的精虫，经由阴道与子宫颈口，直接植入子宫腔内以达到受精之目的。 适用于精虫数少、活动力差等男性不孕症，以及多囊性卵巢、子宫内膜异位、输卵管阻塞等女性不孕症患者。 （了解更多人工受孕信息）

试管婴儿

系指将夫妻之精子与卵子取出后，于胚胎培养室藉由体外受精（in vitro fertilization）等生殖技术的辅助，进行受精作用后培养数天，再将发育良好之胚胎植入子宫达到受孕的目的。 适用于输卵管阻塞、输卵管缺损、无输卵管症、子宫内膜异位症、男性不孕症、女性不孕症、免疫因素及不明原因等不孕症病人。 而茂盛医院生殖医学中心的生殖技术为亚洲领先，先进的3.5代试管技术，结合了胚胎影像实时监控系统（time-lapse culture system）及高分辨率次世代定序分析平台（hr-NGS），可在不取出胚胎的情况下观察胚胎生长状况，选出发育最好的胚胎植入人体，也因此大大提高了成功率。 （了解更多试管婴儿信息）

建议妇女提早生育避免不孕

一般妇女生殖时间的高峰期是在21~25岁之间，是最容易受孕的年龄，而妇女年龄在25岁之后，六个月内受孕的机率是75%，年龄接近30岁的受孕机率是47%，30岁~35岁是38%，35~40岁是25%，40岁以上是22%。 由此数据明显可见，随着妇女年龄的增加，受孕的机率会逐年下降，而且流产的机率，也随着年龄的增加而相对性的提高，这种现象可能牵涉到高龄妇女容易产生胎儿染色体异常的原因。 另外先生随着年龄的增加，其精虫的质量也会比较不好，同样的也会影响到染色体的异常，因此我们建议适婚的朋友们应尽量避免晚婚，趁早生育，以避免不孕症带来多方面的困扰。