二甲双胍片是什么药_作用功效_副作用_价格_说明书

二甲双胍片是什么药

所谓的二甲双胍，主要是用来降血糖的药物，对于糖尿病患者来说，尤其是二型糖尿病患者对二甲双胍再熟悉不过了。根据片剂的类型不同，二甲双胍有三种分类，分别是普通片、缓释片以及肠溶片。

二甲双胍的正职是降血糖，通过抑制肝糖输出的方式，达到降低血糖的作用，近年来，二甲双胍更是被推上风口浪尖，认为这是一种神药。

种类的不同，在服用的方式上也有所不同，尤其是在用量上，不同种类的二甲双胍，每天服用的用量也不同。

二甲双胍的作用功效

1、抗衰老作用

目前，美国食品和药物管理局是批准了用二甲双胍对抗衰老的临床试验，国外科学家之所以将二甲双胍作为抗衰老候选药物，可能是因为二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量，从道理上来说，这似乎能增加机体的强健程度并延长寿命。

2、减肥作用

二甲双胍确实具有减肥作用。美国糖尿病预防计划的研究人员，通过非盲研究，在七年到八年的时间里，发现服用二甲双胍的患者体重平均减轻了六斤左右。二甲双胍之所以能够减肥，来源于其能够增加胰岛素的敏感性，以此减少脂肪的合成。

3、降低特定孕妇的流产、早产风险

发表在柳叶刀子刊上的最新研究显示，二甲双胍或可降低特定孕妇的流产、早产风险。

据报道，来自挪威科技大学（NTNU）、St.Olavs医院的科学家们进行了一项为期近20年的研究发现：多囊卵巢综合征患者在怀孕3个月末服用二甲双胍，可能会降低后期流产和早产的风险。

4、对脂质代谢的作用

本品通过减低极低密度脂蛋白（VLDL）甘油三酯，而降低非胰岛素依赖型糖尿病人的血甘油三酯，对有高甘油三酯血症者可减低50％。

可抑制小肠胆固醇的生物合成和储存，低密度胆固醇（LDL-胆固醇）和VLDL-胆固醇减低，而有轻度降低血胆固醇的作用。

5、心血管保护作用

二甲双胍具有心血管保护作用，是目前唯一被糖尿病指南推荐为有明确心血管获益证据的降糖药物。研究表明，二甲双胍的长期治疗与新诊断的2型糖尿病患者及已经发生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险下降显著相关。

6、改善多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍、多囊卵巢形态为特征的异质性疾病，其发病机制不清，患者常存在不同程度的高胰岛素血症。研究表明，二甲双胍可通过减轻胰岛素抵抗，恢复其排卵功能，改善高雄激素血症。

7、改善肠道菌群

有研究显示，二甲双胍能够恢复肠道菌群的比例，使其向有利于健康的方向转变。为肠道有益菌提供优势生存环境，从而起到降低血糖、正向调节免疫系统的作用。

8、逆转肺纤维化

美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发现，在人类特发性肺纤维化患者和用博莱霉素引发的小鼠肺纤维化模型中，纤维化组织的AMPK活性降低，而且组织中抗拒细胞凋亡的肌成纤维细胞增多。

在肌成纤维细胞中使用二甲双胍激活AMPK可以让这些细胞重新对细胞凋亡敏感。而且在小鼠模型中二甲双胍可以加快已经产生的纤维化组织的消融。这项研究表明二甲双胍或其它AMPK激动剂可以用于逆转已经产生的纤维化。

9、有望治疗部分自闭症

最近，麦吉尔大学的研究人员发现，二甲双胍可治疗某些形式自闭症的脆性X综合征，且该创新性研究发表在《自然》子刊《NatureMedicine》杂志上。目前，自闭症是科学家认为可以用二甲双胍治疗的许多医学病症之一。

10、抗炎作用

此前，临床前研究及临床研究表明，二甲双胍不仅能通过改善诸如高血糖、胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化的血脂异常的代谢参数来改善慢性炎症，而且有直接的抗炎作用。

研究指出，二甲双胍能抑制炎症反应，主要是通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)-依赖或非依赖方式抑制核转录因子B (NFB)。

11、协助戒烟

宾夕法尼亚大学的研究人员发现，长期的尼古丁使用会导致AMPK信号通路的激活，而尼古丁戒断时AMPK信号通路会受到抑制。因此他们推断如果用药物激活AMPK信号通路就可能缓解戒断反应。

二甲双胍是一种AMPK激动剂。当研究人员给产生尼古丁戒断反应的小鼠使用二甲双胍时，他们发现这可以缓解小鼠的戒断反应。他们的研究表明二甲双胍可以用于协助戒烟。

12、抑制肿瘤生长

日前，据奇点网消息，欧洲肿瘤研究所的学者们发现，二甲双胍和禁食可以协同作用，抑制小鼠肿瘤的生长。

通过进一步研究发现，二甲双胍和禁食通过 PP2A-GSK3-MCL-1通路抑制肿瘤生长，研究发表在Cancer Cell上。

13、抗癌作用

Whitehead研究所的科学家证实了二甲双胍具有抗癌的作用，他们找到线粒体的一个途径，这个途径能够帮助癌细胞在低葡萄糖的环境下生存，通过发现肿瘤细胞在此途径的缺陷、葡萄糖的利用能力受损，因而预测肿瘤对抗糖尿病药物的敏感性。

副作用

1、短期副作用

二甲双胍可能引起的副作用包括流鼻涕、恶心和头痛。

服用二甲双胍的大多数患者对这种药物耐受良好。但是，大约30％可能会遇到胃肠道副作用，例如腹泻、恶心和呕吐。

第一次应用二甲双胍的患者通常以低剂量开始。如有必要，则会增加剂量，应逐步加量以避免副作用。

随餐服用二甲双胍可以帮助预防或限制胃肠道的影响。

二甲双胍的其他副作用可能包括：流鼻涕、低血糖、出汗过多、胸部不适、头痛、身体虚弱。

在极少数情况下，二甲双胍可引起乳酸性酸中毒，这是严重的副作用。乳酸性酸中毒是血液中乳酸的有害积累，它可能导致血压降低、心律加快甚至死亡。

呕吐和脱水会增加服用二甲双胍患者发生乳酸性酸中毒的风险，因此建议暂时停止用药，直到呕吐消退为止。

以下因素也会增加乳酸性酸中毒的风险：手术、低氧含量、酗酒、肝功能衰竭、肾功能衰竭、高龄。

服用二甲双胍的患者应避免酗酒。二甲双胍和酒精的组合会增加乳酸性酸中毒的风险。

2、长期副作用

许多患者需要长期服用二甲双胍。某些副作用，只有长期使用才会发生。

二甲双胍可能会影响维生素B-12的吸收，因此对于服用二甲双胍超过4个月的患者，需要监测B-12水平。

以下因素会增加患者出现维生素B-12缺乏症的风险：治疗开始时维生素B-12含量低、饮食中钙含量低、钙吸收低。

维生素B-12缺乏症患者患贫血，以及某些神经和心理症状的风险增加。这些症状的严重程度可从轻度疲劳到严重的神经功能障碍。

维生素B-12缺乏症的一些症状包括：肤色变化、舌头发炎、反射神经减弱、易怒、嗅觉下降、神经损伤、行走困难、痴呆样症状。

服用二甲双胍的患者最好每年接受血液检查以监测贫，还应每2-3年检查一次维生素B-12缺乏症。

价格

对于有的人来说，二甲双胍并不陌生。作为一个十分经典的降糖药物，虽然近年来有许多新的降糖药一一上市，仍无法撼动其大佬位置，二甲双胍仍然是目前临床运用最为广泛的一个口服降糖药。值得注意的是，市面上售卖的二甲双胍通常有3块钱48片和50块钱30片的两种，因为药物研发成本和剂型差别，所以导致了不同价格的药物产生。

由于二甲双胍的定价与厂家研发成本、剂量不同等因素具有一定关系，这些作为影响二甲双胍价格的原因，在选购时也会给患者形成一定阻碍。如果经济条件允许，可以选择原研药。如果考虑性价比，也可以选择国内大厂生产的相关药品。

不同种类药物的最佳服用时间

1、普通的双胍类

代表药物：苯乙双胍片(降糖灵，DBI)；二甲双胍片(盐酸二甲双胍片、甲福明、降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等)；丁二胍片（丁福明）。

服用时间：餐前服用，为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

2、二甲双胍缓释片

代表药物：盐酸二甲双胍缓释片Ⅱ（都乐宁）、盐酸二甲双胍缓释片（麦特美、泰白、格华止、仁和、圣邦杰、麦克罗辛、德艾欣、同盛兰威、海元堂、迪美舒、美哒灵、力乐尔、齐佶、奇逍渟）。

服用时间：进餐时服用，应整片吞服，不得咀嚼或掰开服用。每天只需要吃1次，最大剂量可以吃到2000毫克，如果用这的效果不好，可以改用1000毫克，每天2次。

3、二甲双胍缓释胶囊

代表药物：盐酸二甲双胍缓释胶囊（倍顺、山姆士、三肖平、卜可、瑞糖舒、力唐宁、悦康唐泰平、名诺、力乐尔）。

服用时间：进餐时服用，应整片吞服，不得咀嚼或掰开服用。

4、二甲双胍肠溶片

代表药物：安多可、君士达新、利龄。

服用时间：空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50%~60%，同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。一般是每天3次，三餐前服用，每次1-2片。

5、二甲双胍肠溶胶囊

代表药物：君力达、安多可。

服用时间：进餐时服用，应整片吞服，不得咀嚼或掰开服用。

6、二甲双胍复方制剂

代表药物1：二甲双胍格列苯脲片（通化茂祥）。

服用时间：开始剂量为1日2次，1次1片(格列本脲/二甲双胍：1.25毫克/250毫克)，早晚饭时服。推荐开始剂量为1日2次，1次2片(格列本脲/二甲双胍：2.5毫克/500毫克)或1日2次，1次4片(5毫克/1000毫克)，与饭同服。最大日剂量不超过8片(10毫克/2000毫克)。

代表药物2：西格列汀二甲双胍片：(捷诺达)

服用时间：通常的给药方法是每日2次，餐中服药，不能超过磷酸西格列汀100 毫克和二甲双胍2000 毫克的每日最大推荐剂量。

代表药物3：吡格列酮二甲双胍片（卡双平）

服用时间：一日一次或一日两次，每次一片。与食物同服可降低与盐酸二甲双胍有关的胃肠道副反应。

用药期间注意什么

用药期间注意避免过量饮酒，因可能导致乳酸性酸中毒，因此需避免突然或长期过量饮酒。用药期间如果出现脱水，可能会增加发生乳酸性酸中毒的风险。天气炎热或运动时可能导致出汗过多，有脱水的可能。建议多喝水，以免发生脱水。

综上便是本文二甲双胍片是什么药的简单介绍，希望对大家有所帮助。二甲双胍不适用于患有严重肾脏或肝脏衰竭的患者。服用二甲双胍之前，应检查患者的肾脏和肝脏功能。并且以下情况也不宜应用二甲双胍：对二甲双胍过敏、酒瘾、严重感染、心脏衰竭、严重的循环系统问题、严重的呼吸困难。即将进行X射线、MRI或CT扫描的患者应告知放射科医生是否正在服用二甲双胍。有时，这些影像过程中会涉及碘化造影剂。与二甲双胍合用时，这些药物会增加乳酸性酸中毒的风险。另外，建议在手术前几天停止二甲双胍治疗。全身麻醉可以掩盖低血糖水平，这会使人们处于低血糖的风险中。

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