解密关于男性生育力的误区，你中招了吗

假作真时真亦假，无为有处有还无。很多事情，人们容易鹦鹉学舌，人云亦云，乃至以讹传讹，真假莫辨，尤其实在男性生育方面，下面我们就来盘点一下有关男性生殖的九大误区：

误区一：不能生孩子，女人惹的祸

真相：由于古代男尊女卑的思想作崇，加上以前相关检查手段的缺乏，导致不孕妇女饱受社会非议，甚至“不会下蛋的母鸡”这样带有严重侮辱性的词语，可以堂而皇之的流传千年。谈及不孕不育，往往是男人一脸无辜，女人满面无助。事实上，不孕不育夫妇中，单独男方因素占大约30-40%，男女共同因素占大约20%。男方的少弱畸形精子症，乃至无精子症都会造成不孕不育。因此，临床上超过1年不育的夫妇，必须进行男方的相关生育力的检查和评估，避免女性成为背锅侠。

误区二：性功能正常，生育力就棒

真相：性功能与生育力的关系不可一概而论，而是要具体分析。要了解这个问题我们首先要清楚睾丸的组成和功能。丸主要由支持细胞、生精细胞和间质细胞组成。支持细胞为各级生精细胞提供营养和支持，营造微环境，分泌抑制素B，和精子的产生密切相关。而间质细胞主要分泌睾酮维持男性第二性征和性功能。

少数低促性或高泌乳素性不育患者因为同时合并睾酮水平的降低，所以也会合并性欲低下、勃起功能障碍，但绝大多数少弱畸形精子症以及梗阻性无精子症患者，因其间质细胞功能正常，因此睾酮水平正常，所以也会合并性欲低下、勃起功能障碍，但绝大多数少弱畸形精子症以及梗阻性无精子症患者，因其间质细胞功能正常，因此睾酮水平正常，所以性功能并不受影响。这也是临床上很多不育患者被告知为无精子症时候，因其性功能完全正常而倍感意外的主要原因，所以无论性功能是否正常孕前常规的优生优育检查了解男性的生育能力都显得非常有意义。

误区三：就怕前列腺，不育常相伴

真相：在专业男科医师中广为流传着一句话：“听我一句劝，别搜前列腺”。无论哪个搜索引擎网站上一旦搜索前列腺炎，其条目下的“阳痿、早泄、不育”等字眼格外醒目，对于缺乏医学知识的中青年男性患者而言，其冲击力难以想象。不育、影响性功能和癌变是前列腺炎患者心头的三座大山。尤其是生育问题更是其忧心忡忡的大事。前列腺炎是目前男科的研究热点也是大多数男科患者最关心的疾病。

事实情况是，目前医生对前列腺疾病的认识也有很大的不同，有研究认为前列腺炎可影响精液液化、精子活力和密度，产生抗精子抗体，是导致男性不育的危险因素。也有研究认为前列腺炎临床症状和精液白细胞数对精子质量无明显影响，并不是导致男性不育的独立危险因素。甚至有研究提示精液中少量的白细胞，有利于精子生育力的维持和良好妊娠结局的实现。总之，临床上前列腺炎并不是男性不育的常见因素，也没有前列腺炎导致不育的直接证据。所以慢性前列腺炎患者不必过分担忧生育问题，更不能把所有的不育原因都归结为前列腺炎，一叶障目，不见泰山。

误区四：以前生过孩子，肯定没问题

真相：统计表明对于以前怀孕或生育过的夫妇再次尝试生育时每6对夫妇中有1对可能遇到各种问题，约50%有男性因素参与。那为什么以前生育过孩子，现在又不能顺利怀孕呢?抛开女性因素，有两种情况：

一、以前精子质量就差，虽然精子质量差但仍有生育机会（详见谣言五），运气好，顺利生育第一个孩子；但尝试再次生育时1年之内并没有顺利生育；

二、以前精子质量很好但因为受到各种因素（比如精索静脉曲张、生殖道感染、糖尿病、外伤及吸烟、酬酒、放射线、药物等）导致精子质量变差，从而不能再次生育。典型的病例如AZFc区缺失病人，精子质量会随着年龄逐渐变差甚至最后无精；或者生育孩子后羅患附睾炎引起附睾管梗阻，导致严重少精甚至无精；或者生育孩子后羅患糖尿病导致射精功能障碍，引起逆行射精，引起精液量严重减少或无精液射出等等，均可导致生育困难。因此，虽然之前生育过孩子，男方精液质量还是有可能出问题，仍然建议男方检查。

误区五：精子质量差就是不育症

真相：精液常规分析的结果，只是提示能使女方受孕的概率，且结果需要综合分析。所有的精液分析参数成立的条件都有一个前提（无精子症除外）：同居未避孕，规律同房1年以上！！！例如，婚后同居未避孕3个月，虽然精子数量偏少，或精子活力较低不能武断诊断为不育症可正常继续尝试自然受孕。但女方年龄若大于35岁，其期限可由1年改为半年进行诊断。

误区六：少弱精子症，导致胎停育

真相：精液常规分析的各项参数，包括精子浓度、前向运动能力、正常形态率及是否液化，只是评估男方让女方受孕概率大小的指标而非是否导致胎停育的主要参考指标。真正因为男方因素导致女方胎停育的公认的直接因素是染色体异常和精子DNA损伤（DFI过高），而潜在的间接因素包括年龄因素、病原微生物感染、不良的生活方式如吸烟酸酒熬夜及生活工作环境等理化因素。

误区七：平时不同房就等排卵期

真相：现代医学认为，性生活的时机、频率、是否存在性功能障碍和能否受孕息息相关。经过不断地摸索和研究，生殖男科医生普遍主张，排卵期间是受孕的最佳时机，期间一定要有规律的性生活，但不应局限于预测排卵的当天，只在排卵期同房是很多夫妇备孕失败的一个重要原因。因为禁欲时间过长，特别是超过7天以上精子数量虽会增加但精子活力会明显下降因此非排卵日也应当有适当频率的性生活，无论对生育还是性功能本身，都是有所神益的。常规我们建议，备孕期间，平时同房一周两次，排卵期一周三次，女方月经期过长，特别是超过7天以上，精子数量虽会增加，但精子活力会明显下降，因此非排卵日也应当有适当频率的性生活无论对生育还是性功能本身，都是有所神益的。常规我们建议备孕期间，平时同房一周两次排卵期一周三次，女方月经期可手淫排精1-2次，以促进精液的新陈代谢，增加受孕概率。

误区八：包生男和女，转胎女变男

真相：服用秘方，包生男女，无效退款。您看到后最先想到的是什么？不客气的说，基本所有的无效退款，骗取的都是智商税。根据自然怀孕的概率，本身就会有一半的人会生男孩，而吃了所谓秘方之后生了男孩的难免会认为是秘方的原因，而没有生男孩的觉得也没什么损失，因此所谓的神医就是通过概率事件的原理来骗取钱财，请君入瓮。而更有甚者部分产品宣称可以通过药物实现转胎。

略有常识的人都应该明白，胎儿的性别，是在精卵结合的一瞬间就决定了的，乾坤既定，持续不变。而市场上流传较广的转胎药，一类是所谓祖传的中药偏方另外一类是雄性激素类药物。中药应用得当安胎作用毋庸置疑，转胎作用却史所未见；而雄性激素类药物女性孕早期服用，可导致内分泌紊乱而致流产，孕晚期使用可致胎儿畸形比如最常见的两性畸形。转胎不成却贻害无穷。

误区九：不能打飞机，生育力会降低

真相：这个问题和之前的前列腺炎问题类似，也是困扰很多男性患者的一个问题。打飞机，是手淫的通俗说法狭义的概念是指用手来刺激自己的外生殖器使心理上得到满足，达到自慰的一种现象。从广义上讲，用手以任何方式的自我与互相间的刺激生殖器及其敏感部位求得性快感和性满足的行为都可以视为手淫。手淫是一种常见现象在青年中更为普遍。其实手淫对大多数人而言，本质上也是一种性行为，是常规性生活得不到满足的一个替代。

因此适当又适度的手淫并不会影响患者的性功能以及生育功能，包括诊疗过程中的手淫取精也并不会影响精子质量，甚至特殊情况下男科医生会鼓励患者适度手淫排精。也就是说，适度的手淫本身不会带来任何损害和不良后果，男性朋友大可不必因为偶尔的手淫而产生负罪感和心理负担。但凡事有节有度，过于频繁或过强刺激的手淫，会引起性功能障碍和精液参数的异常，甚至不射精症，需要及时的纠正和治疗。

综上所述，怀不了孕可能并不是女方一个人的问题，男方的问题也很重要。所以，不孕不育的夫妻在就医时一定要一起去，男女同治，以免延误病情。