铤而走险，更年期避孕好尴尬

我45岁内退那年，正赶上儿子读高三，因此还没来得及享受几天退休的清闲日子，便又担当起了“后勤部长”的角色，一家人的衣食住行统统由我负责，这样一来，我尽管退了休，却比没退休时还忙。2003年夏天，儿子终于如愿考上了北京的一所大学，我怀着喜悦自豪的心情送走儿子后，身心一下感觉轻松了许多。然而轻松自在的日子才过了几天，我便又开始感觉厌烦了。丈夫大明每天上班早出晚归，一天下来，陪我的时间少得可怜，儿子又远在北京上学，他的生活、学习情况无时不让我挂念。渐渐地，我变得越来越多愁善感，特别是白天独守空房时，总喜欢胡思乱想、唉声叹气，感觉自己的生活特别空虚无聊。大明见我情绪不对，便安慰我说，这是典型的“退休综合征”，调整一两个月就会适应的。

数着日子又过了三个月，我的心病不但没有一点好转的迹象，脾气反而变得越来越烦躁，过去一向规律的月经如今也总是姗姗来迟，时常还会感觉腰酸腹胀。一次，我去看望一位身体不适的老同学，问其病因，才知她患上了更年期综合征，她对我诉说了许多身体症状，其中居然有大部分与我的很是相似，原来我最近的身体不适全是“更年期”在作祟。为此，我特意向她询问了有关治疗的详细情况，除注意饮食、调节情绪等一系列常规疗法外，她还特别告诉我，腰酸腹胀很可能是由于渐渐萎缩的子宫不适应避孕环所致，因此，建议我趁早取环，要不子宫再进一步缩小，不但腰酸腹胀可能加重，而且还会导致取环更加困难、痛苦。

回家后，我尝试着用老同学传授的经验调节饮食、控制情绪，一星期下来果然小有成效，后来我又去医院取下避孕环，腰酸腹胀也慢慢减轻了。

没了避孕环的保护，我和大明在过性生活时不得不用上了避孕套。由于我生下儿子后便一直使用避孕环避孕，如今改用避孕套后总感觉不适应，不但肌肤相亲的真实感大打折扣，而且还总感觉干涩，偶尔甚至还有疼痛感，特别是我正处于月经紊乱阶段，根本算不准排卵期，因此我们的快乐几乎每次都笼罩在套套的阴影中。

取环半年后，我的月经变得越来越稀少、迟发，常常两个月都来不了一次，我想我一定是快要绝经了，于是避孕的警惕性也就渐渐放松了，有时过性生活时实在太干涩，或是忘了准备避孕套，我和大明索性就冒险“赤膊上阵”。一次，我的月经连着三个多月都没来，特别是一想到和大明有过几次“无套作业”的经历，心里便七上八下的，担心会不会怀上了。又等了一个星期，月经还是没来，我实在熬不住了，正准备第二天去买早孕试纸，谁知当天晚上月经就来了，原来是虚惊一场，我和大明这才长长舒了口气。想想也是，都快绝经的人了，哪可能还怀得上孩子，看来避孕这个字眼，也该从我们的历史记忆中永远消失了。

自从那次以后，我和大明在过性生活时便索性不再使用避孕套了，心情一放松下来，再加上没了套套的阻碍，我的干涩和疼痛感都彻底消失了，我们不禁感叹，原来老夫老妻也能有如此美好的“性福”时光。我的月经周期间隔越来越长了，有时三个多月才来一次，有时甚至还会再往后拖上半个月，我认为这都是正常现象，因此也就不再去搭理它。今年夏天，我发现自己的腰围明显胖了一圈，儿子暑假回家也直说我发福了，掐指一算，我居然快半年没来月经了，又一想到两个多月前那次莫名其妙的“胃病”，以及最近好像总也吃不饱似的感觉，一种不祥的预感顿时涌上心头。第二天，大明陪我去了趟医院，做完B超后，大夫告诉我，我怀孕已经三个多月了，当时我的脸便刷地红了……

经历了痛苦的引产之后，我才知道，绝经前期尽管卵巢萎缩，月经越来越少，周期越来越长，但并不代表卵巢没有排卵功能了，若避孕措施没做好，也是一样会导致意外怀孕的。我真后悔自己对避孕如此掉以轻心，以后再也不敢冒险了。

医生点评：更年期（现在称围绝经期）是指女性接近绝经，出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至绝经后一年的时间，多数发生在45～52岁之间。更年期女性卵巢功能衰退，生育能力逐渐下降直至消失。很多女性即便不采取任何避孕措施，一段时间内也不会怀孕，但这是否就意味着避孕是多此一举呢？毕竟目前还没有一项避孕措施是十全十美的，不管何种避孕方法，总有这样或那样的弊端，要是不需要避孕，那该多好啊！我想这可能是许多女性愿意铤而走险的原因。可是不避孕吧，又屡屡有更年期女性受孕的例子。

避还是不避，这是个问题。

其实答案很简单——绝经之前，只要还有性生活，那就得避孕。虽然更年期卵巢功能发生了减退，但并非绝对不再排卵，只要有排卵，就有受孕的可能。所以，更年期仍需坚持避孕。

绝经意味着卵巢停止排卵，生育能力丧失，也即意味着女士们无须再担心受孕的问题，可以放心享受“无障碍”性生活了。

哪些避孕方式适合更年期女性呢？

首先推荐宫内节育器。原来放置有避孕环的妇女，在更年期月经紊乱初期，如无不良反应仍可继续留置；若出血频繁或出血过多，可考虑提前取出，以免掩盖更年期疾病，贻误诊治。更年期子宫并不明显缩小，子宫的萎缩在绝经以后才会明显。因此，把更年期的腰背酸痛归咎于“逐渐萎缩的子宫不适应节育环”是没有道理的。腰背酸痛可能是由于骨质疏松或其他原因引起，应进一步检查、治疗。目前，取环是一项非常成熟的技术，女士们大可不必因担心取环困难而提前取下。取环应在绝经后一年，否则就要改用其他的避孕方式。

其次就是避孕套。应坚持每次同房均使用。避孕套无不良反应，只要使用得当，避孕率是相当高的，并且还可以预防交叉感染。如阴道分泌物少，还可在套上涂上避孕膏或人体润滑剂以增加润滑度。

再就是外用避孕药。比如外用杀精子的药膜。性交前5分钟放入阴道内，既能杀精避孕，又能润滑阴道，避孕效果可达95％。

口服避孕药、长效避孕针等药物避孕法则不适合更年期妇女。由于绝大多数的避孕药含有大剂量雌性激素，超出接近更年期女性需要量的五六倍，长期使用会增加子宫内膜病变的危险。更年期妇女由于排卵不规律，无法准确预测排卵期，故安全期避孕法也不适合。

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