避孕环，想说爱你不容易

26岁的梅佳是某旅游公司的导游，她性格开朗，能说爱笑，可就是这样一个乐天派，一年内遭受两次人流之痛后，却怎么也笑不起来了：避孕，怎么就这么难呢？

安全期避孕实在是信不过，梅佳的月经周期算是很准的了，还不照样中招？用避孕套嘛，老公嫌它如“隔靴搔痒”，没劲，后来还演了一出“网破鱼漏”的戏。药物呢，是药三分毒，长期服药难保没有不良反应。思来想去，考虑到这两三年内也没打算要孩子，梅佳和老公一合计，干脆上个节育环吧，既安全有效，又方便省事，到时想要孩子，再取环好了。

算准时机，放环的事轻而易举就解决了。从此，省却了频繁服药的麻烦，又消除了怀孕的顾虑，梅佳小两口的性生活第一次达到了前所未有的和谐。可是，才过了二十来天，再次来月经时，梅佳发觉月经量突然比平时增加了许多，七天下来，她不但腰酸背痛、脸色发黄，而且内裤上总有几抹血迹，稀稀拉拉地断不了尾。幸好，三个月后，一切便恢复如常。梅佳的脸色渐渐回复了红润，人也精神了，大家都说过去那个健康、美丽的梅佳又回来了。

医生点评：宫内节育器俗称避孕环，是放置在子宫腔内的避孕器具，由金属、塑料或硅胶材料制成。其避孕原理是，通过异物作用引起子宫内膜的无菌性炎症，从而影响受精卵着床。

宫内节育器有多种形态，如圆形、宫腔形、T字形等，医生可根据个人子宫情况适当选择，并在经期七天内或产后六周置入宫腔。对于怀疑已怀孕，或流产后感染，或经量过多，或患生殖器畸形、肿瘤，或罹患盆腔炎、淋病、严重贫血、心脏病，以及有宫外孕史和多个性伴侣的妇女均不适用。

放置避孕环后，最常见的不良反应是出血，主要表现为月经期延长、经量增多，部分妇女会感到腹部不适或经期腹痛，尤多见于放置后的3~6个月，以后症状会渐渐减轻、消失。但如果上述症状持续不好，则应及时去医院仔细检查，必要时可考虑取出或更换避孕环。

自打上了环，小夫妻性生活如鱼得水，家庭生活更加美满幸福。他们憧憬着打拼几年后有了积蓄，就买房子买车，再添个宝宝。他们开心地认为，生活从此走上康庄大道，梦想就能按部就班实现了。不料，一件意想不到的事情发生了。

那天，送走最后一批韩国游客，疲惫不堪、腰酸腿疼的梅佳，回家后倒头就睡，第二天起床却感觉头晕、恶心，还不停地呕吐。想想月经延迟了十多天，梅佳一度也怀疑过是不是有了，但转念一想，自己不是一直带着避孕环吗？不觉哑然失笑：这一定是连日奔波劳累带来的连锁反应。

可是，不知不觉20天过去了，梅佳的月经还是迟迟没来报到，用手轻轻按压下腹，还感觉小肚子硬硬的。跑去医院看病，诊断结果出来时，梅佳不觉傻了眼：那一千零一次的奇迹居然发生在她身上——她怀孕了，是带环怀孕。这到底是怎么回事啊？

医生点评：尽管宫内节育环安全性高、不良反应小，但临床上仍有极少数上环者出现带环怀孕现象。这可能是有的节育器型号与宫腔大小不适合，或由于某些原因发生扭曲、变形、位置移动等，使环不能与宫腔内膜相接触，因而不能阻碍受精卵着床。

带环妊娠不同于一般的妊娠，因为节育器可在妊娠胎囊的上下、前后，随着活动度、体位改变而移动，影响胎儿的正常发育，容易造成流产、出血、死胎、早产等。所以，带环怀孕的胎儿一般不建议保留。

此外，放环后环脱落导致受孕的现象也很常见。如上环术前未能排除宫颈口过松、宫颈重度陈旧性撕裂等情况；节育器与子宫大小不适合（环过小易脱落，过大则易刺激子宫收缩将其排出）；材料与质量不过关，例如节育器材料疏密不匀、影响支撑力，接头不牢、材料不合格导致变形等，都会造成环脱落。此外，放环时机不对（如哺乳期放环，会由于喂奶刺激子宫收缩将节育器排出；哺乳闭经时子宫较小，当断奶后子宫恢复如旧时与节育器大小不符，也会增加脱落的可能）。另外，放环后从事过重的体力劳动，也可能使环脱落。

通常情况下，金属节育器的有效使用寿命是15年（硅胶、塑料或其他类型的节育环可放置５～７年），放置期满一定要记得及时更换。

在此，再次提醒大家，放环并不是一劳永逸的事，避孕决不能掉以轻心。

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